• Размер шрифта

  • Цвет сайта

Изображения

Настройки
  • Изображения:

  • Шрифт:

  • Кернинг

  • Интервал:

  • Муниципальное Бюджетное Учреждение Здравоохранения
  • ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №1
Телефон приемной:
33-17-17 +7 (8634)
ПАЦИЕНТУ

Астма под контролем

Что такое бронхиальная астма

Бронхиальная астма — болезнь, при которой в бронхах развивается воспаление, чаще всего аллергическое, возникающее в ответ на попадание аллергена в дыхательные пути. При этом начинают активироваться различные клетки, реагирующие на аллерген.

Астма под контролем

Это наблюдается у людей, которые предрасположены к аллергическим реакциям. В результате клетками выделяются вещества, вызывающие хорошо известные изменения в бронхах — бронхоспазм, отек бронхиальной стенки, выделение вязкой слизи.

Астма под контролем

Отсюда и основные симптомы болезни — затрудненное дыхание, удушье, кашель, плохо отходящая мокрота.

Астма под контролем

Сила приступов может быть разной - от кашля и затрудненного дыхания до удушья

  • • заложенность в груди
  • • кашель
  • • удушье
  • • ночные пробуждения из-за кашля или затрудненного дыхания

Подчеркнем, что воспаление, лежащее в основе бронхиальной астмы, не связано с каким-либо микроорганизмом, это немикробный процесс, который, следственно, не лечат антибиотиками.

Чтобы заболеть бронхиальной астмой, нужна предрасположенность к аллергическому заболеванию. Наиболее ярко видна такая предрасположенность, когда бронхиальная астма передается членам семьи — от матери к сыну, от бабушки к внучке. В любом случае считается, что для развития бронхиальной астмы необходимы генетические особенности организма, при которых обычные, окружающие каждый день человека субстанции — домашняя пыль, пыльца деревьев и трав, шерсть животных — становятся аллергенами, то есть врагами для организма человека.

Бронхиальная астма — серьезное заболевание, но, несмотря на это, поддается лечению, если оно начато вовремя и правильно. Человек, болеющий астмой, получая современное лечение, может полностью освободиться от симптомов болезни, его работоспособность и физические возможности не будут нарушены.

Часто задают вопрос: можно ли полностью вылечиться от болезни? К сожалению, как уже говорилось, астма имеет генетическую основу, способов влияния на которую пока не найдено. Поэтому предрасположенность сохранится у человека на всю жизнь. Однако повторим, что современное лечение способно заставить отступить проявления астмы.

Как измерить болезнь

Чтобы измерить болезнь, есть специальный прибор - пикфлоуметр. Он измеряет максимальную скорость, с которой человек может выдохнуть из себя воздух.

Астма под контролем

Каждый день утром и вечером обязательно контролируйте максимальную скорость выдоха с помощью пикфлоуметра и записывайте его показания в дневник пикфлоуметрии.

 

Как контролировать астму

Максимальная скорость выдоха зависит от того, насколько сужены бронхи. Значит, с помощью пикфлоуметрии можно определять, в ка¬ком состоянии находится болезнь - хорошо она поддается лечению или не очень, наступает ухудшение или улучшение, как действуют разные обстоятельства на дыхание.

 
 

Если Вы вместе с врачом определили свою нормальную максимальную скорость выдоха, то всегда сможете определить по пикфлоуметрии начало обострения болезни. Обратившись к врачу и приняв нужное лекарство, Вы всегда опередите астму и не дадите себя победить.

Как избежать приступов астмы

Итак, бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся периодическим сужением бронхов. Что же является причинами (триггерами) такого сужения, или, говоря по-другому, приступа астмы? Таких причин много. Среди них выделяют аллергические, например домашняя пыль, перхоть, кошки, пыльца деревьев, и неаллергические причины, например холодный воздух, физическая нагрузка, нервный стресс и т.д. Аллергия — это генетически обусловленное состояние, при котором в организме в ответ на воздействие аллергенов (домашней пыли, шерсти домашних животных и т.д.) вырабатывается избыточное количество специфических веществ. Примерами аллергических реакций являются сенная лихорадка, крапивница, приступ удушья при вдыхании пыльцы растений, пыли. При попадании аллергена в бронхи происходит цепь реакций и возникает приступ удушья.

Постарайтесь ответить на вопрос: какие аллергены вызывают приступ удушья у Вас? Это очень важно, потому что одна из главных задач человека, болеющего астмой, — не встречаться с аллергеном. Аллергены разделяют на четыре основные группы — пыльцевые, бытовые, эпидермальные и пищевые. К пыльцевым аллергенам относят пыльцу растений (трав, кустарников, деревьев). К бытовым аллергенам в первую очередь относится домашняя и библиотечная пыль. Главный аллергический компонент домашней пыли — домашний клещ. Он невидим глазу, но его содержание в домашней пыли огромно. Домашний клещ живет в пере подушки, в шерстяных одеялах, коврах, мягкой мебели — в общем во всем, что накапливает пыль. Эпидермальные аллергены — это перхоть и шерсть животных (собаки, кошки, лошади и т.д.). Пищевая аллергия часто является причиной приступов удушья.

Холод, инфекция, резкие запахи, нервный стресс не являются аллергенами. Однако эти факторы тоже вызывают приступ удушья. Дело в том, что у бронхиальной астмы есть постоянная спутница — гиперреактивность дыхательных путей, а именно способность бронхиального дерева отвечать сужением на воздействие многих раздражителей. Врачи выяснили, что бороться с гиперреактивностью нужно теми же лекарствами, которыми лечат аллергическое воспаление в бронхах.

Как же бороться с аллергией и гиперреактивностью? В первую очередь нужно постараться уменьшить концентрацию аллергена или вообще не встречаться с ним. Как проводить профилактику бытовой аллергии? Профилактика включает: ежедневную влажную уборку, проветривание квартиры, избавление от вещей, накапливающих пыль, — мягкой мебели, ковров, тяжелых штор; застекление книжных полок и т.д. Желательно, чтобы уборкой занимался не сам больной астмой, а члены его семьи или чтобы он это делал во влажной маске. Рекомендуют использовать современные мощные пылесосы. При аллергии к эпидермису животных запрещается заводить домашних животных. На вопрос: «Можно ли больному астмой заводить дома кошку, если есть аллергия на собаку?» больные астмой часто отвечают «Да». А вот и неправильно! А как правильно? Важно знать, что при бронхиальной астме расширяется спектр аллергенов.

Избегайте факторов, вызывающих приступы астмы

Астма под контролем

Выполняйте рекомендации врача по дыхательной гимнастике, физическими упражнениями, закаливаю

Например, к аллергии на эпидермис животных со временем может присоединиться аллергия на домашнюю пыль и наоборот.
Поэтому мы категорически против домашних животных при уже имеющейся аллергии к любому животному и домашней пыли. При пыльцевой аллергии важно знать календарь цветения растений и принимать меры по избежанию контакта с аллергенами: не ходить в лес, на луг, в определенные месяцы придерживаться городского образа жизни, по возможности в месяц цветения растения аллергена уезжать в отпуск и т.д. При аллергии к пищевым продуктам необходимо создание индивидуальных диет, исследование желудочно кишечного тракта, лечение дисбактериоза, голодание в условиях стационара с целью обнаружения аллергенного продукта.

Поскольку болеющий астмой всё время окружен аллергенами (например, нельзя же полностью избавиться от домашней пыли), то ему необходимо постоянно защищать от них свои бронхи. Специально для этого была создана группа высокоэффективных лекарств. Эти лекарства подавляют аллергическое воспаление в бронхиальном дереве и поэтому должны приниматься постоянно. Подробный рассказ об этих препаратах ниже.

Большое значение для профилактики приступов астмы имеют дыхательная гимнастика, циклические виды физкультуры, закаливание.

Дыхательная гимнастика направлена на повышение функциональных возможностей дыхательного аппарата путем, прежде всего, восстановления более свободного экономичного дыхания.

К циклическим видам физкультуры относятся бег, спортивная ходьба, плавание и т.д. В настоящее время на этот вопрос мы можем однозначно утверждать: больной бронхиальной астмой в период ремиссии заболевания не только может, но и должен заниматься физкультурой. Для развития общей выносливости используют дозированную ходьбу, бег в медленном темпе и смешанное передвижение (ходьба—бег—ходьба). С развитием адаптации к физическим нагрузкам значительно увеличиваются возможности различных систем организма, происходит совершенствование физиологических механизмов. С увеличением тренированности значительно повышается качество жизни больных бронхиальной астмой.

Закаливание — это тренировка физиологических механизмов адаптации путем периодически повторяющегося с возрастающей интенсивностью раздражения кожных покровов. Вода с температурой 33°С ощущается человеком как безразличная, 23°С — как прохладная, 13°С — как холодная. Вода с температурой ниже 23°С оказывает раздражающее действие, на что организм отвечает изменением интенсивности процессов терморегуляции и физиологических механизмов адаптации. Под влиянием охлаждения процессы теплообразования в организме ускоряются, при интенсивном воздействии холода стимулируются функции надпочечников и щитовидной железы.

В существующих программах закаливания предполагается медленное снижение температуры воды, сроки для достижения температурной адаптации настолько растянуты, что не могут обеспечить закаливание пациентам с астмой, так как за это время наступает обострение заболевания. Для пациентов с астмой существует специальная методика, предусматривающая быстрое закаливание холодной водой.

Инструкция по применению ингалятора


1. Снимите колпачок

Астма под контролем
2.Крепко держите ингалятор за основание и поверните мундштук в направлении стрелки.

Астма под контролем
3.Поместите капсулу в ячейку, находящуюся в основании ингалятора (она имеет форму капсулы). Помните, что вынимать капсулу из блистерной упаковки нужно непосредственно перед проведением ингаляции.

Астма под контролем
4.Повернув мундштук, за­кройте ингалятор.

Астма под контролем
5.Держа ингалятор в строго вертикальном положении, один раз надавите до конца на голу­бые кнопки, имеющиеся по бо­кам ингалятора. Затем отпус­тите их.

Астма под контролем
6.Сделайте полный выдох.

Астма под контролем
7.Возьмите мундштук в рот и слегка откиньте голову назад. Плотно обхватите мундштук гу­бами и сделайте быстрый, рав­номерный, максимально глубо­кий вдох.

Астма под контролем