• Размер шрифта

  • Цвет сайта

Изображения

Настройки
  • Изображения:

  • Шрифт:

  • Кернинг

  • Интервал:

  • Муниципальное Бюджетное Учреждение Здравоохранения
  • ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №1
Телефон приемной:
33-17-17 +7 (8634)
ИНТЕРЕСНЫЕ СТАТЬИ

Остреохондроз

Строение позвоночника.

Позвоночник является основой опорно-двигательной системы человека. Он состоит из позвонков, каждый из которых соединяется с соседними в трех точках: межпозвонковым диском спереди и двумя межпозвонковыми суставами сзади.

Подвижность позвоночника, его эластичность и упругость, способность выдерживать большие физические нагрузки обеспечивают межпо­звонковые диски,которые находятся в тесной анатомо-функциональной свя­зи со всеми формациями позвоночни­ка, образующими позвоночный столб.

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз - является дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночника.

Современный медицинский диагноз при этом заболевании - дорсопатия.

Какие изменения происходят в позвоночнике при остеохондрозе?

В основе процесса лежит изменение диска,  его высыхание, уменьшение высоты, с возможным формированием грыжи диска (проникновение (выбухание) пульпозного ядра, через трещину фиброзного кольца диска)

Таким образом, в первую очередь диск теряет свои функции активного элемента позвоночно-двигательного сегмента - свойства амортизатора.

При значительном выбухании фрагмента диска возможно : сдавление корешка - (радикулопатия), сосудов (радикулоишемия), спинного мозга (миелоишемия). Этот процесс известен под традиционным названием "радикулит". В такой ситуации боль может носить не только локальный характер, но и передаваться в разные участки рук и ног, в зависимости от пораженного сегмента позвоночника.

В связи с потерей диском эластичности, повышенной нагрузке подвергаются и межпозвоночные суставы, в которых формируется остеоартроз - спондилоартроз, который тоже становиться причиной болей при остеохондрозе.

В ответ на происходящие процессы возникает рефлекторный защитный мышечный спазм, призванный фиксировать нестабильный пораженный сегмент позвоночника. Несмотря на защитную роль, мышечный спазм является еще одной серьезной причиной боли при остеохондрозе позвоночника.

Отчего возникает остеохондроз?

На развитие остеохондроза могут влиять следующие факторы:

  • • наследственная предрасположенность;
  • • механические факторы - травмы (растяжения связок, переломы, смещения);
  • • чрезмерная нагрузка на позвоночник;
  • • гормональные нарушения;
  • • сколиоз, плоскостопие, аномалии развития позвоночника, разница в длине конечностей, заболевания крупных суставов.

Как проявляется остеохондроз?

Несмотря на наличие признаков остеохондроза на рентгенограмме, на ранних стадиях они могут не сопровождаться клиническими проявлениями.

С развитием заболевания появляются боли в различных участках спины, в конечностях, головные боли. Боль, как правило, сопровождается ограничением подвижности.

Следует помнить, что подобные признаки встречаются и при других заболеваниях (патология почек, женских половых органов, желудочно кишечного тракта, различные заболевания нервной системы и т.д.)

При возникновении болей в спине необходимо проконсультироваться с врачом. Который на основании жалоб, истории развития симптомов болезни, рентгенограммы, и при необходимости, дополнительных методов исследования, установит диагноз и назначит правильное лечение.

Общие рекомендации пациенту

Избегайте положений и движений, которые неблагоприятны для позвоночника.

Если Вы стоите или идете ...

Стоять и идти следует с прямой спиной. Правильная осанка, когда живот втянут и грудная клетка - выдается вперед. Если Вам приходиться долго стоять используйте опору, или время от времени перемещайте вес тела с одной ноги на другую. Избегайте резких движений.

Носите удобную и легкую одежду. Обувь должна быть на низком широком каблуке с мягкой, эластичной подошвой.   Ухудшают состояние позвоночника и усиливает боли быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной поверхности. Неблагоприятно, если Вы долго стоите или сидите. В любом случае, нужно выработать ритм двигательной активности, устраивать перерывы, менять позы. При этом полезно выполнять упражнения, укрепляющие мышцы спины.

Если Вы сидите...

Старайтесь не напрягать шею и плечи, упритесь ногами в пол. Для сохранения прямой спины поместите небольшую подушку позади талии. При вождении автомобиля желательно использовать специальную ортопедическую подушку под спину. Выбирайте кресло или стул с поддерживающей позвоночник высокой спинкой.

Выбирайте кресло или стул с поддерживающей позвоночник высокой спинкой.

Если Вы лежите ...

Позвоночник должен всегда оставаться прямым. В первую очередь, необходимо уделить особое внимание спальному месту. Кровать следует выбирать эластичную, но достаточно жесткую, отдавая предпочтение ортопедическим матрацам и подушкам.   Подкладывайте небольшую подушку под шею, в случае болей в поясничной области, также и под колени.

Если Вы поднимаете и переносите тяжести...

Всегда предварительно проверяйте вес предмета если он слишком тяжелый, не поднимайте его. При перемещении груза используйте силу рук или ног, а не спины.   Предметы поднимайте в два этапа. Сначала в положении сидя на коленях, подложив под них валик, держите предмет как можно ближе к туловищу. Затем постепенно поднимайтесь.   Если приходится носить детей, делайте это на бедре или спине держа их плотно прижатыми к телу. По возможности, толкайте, тащите или перемещайте предметы на колесиках, чтобы исключить их поднятие.

Старайтесь всегда равномерно распределять вес переносимых тяжестей, используя обе руки.

Если Вы выполняете работу ...

Постарайтесь снизить нагрузку на позвоночник, особенно, поясницу. Исключите наклоны на прямых ногах. Используйте специальные приспособления для выполнения домашней работы.

При мытье пола шваброй используйте движение всего тела. Старайтесь не напрягать руки и спину, не делайте боковых наклонов.

Используйте любую возможность выполнять работу сидя на удобном стуле со спинкой.   Ведите активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного влияния на позвоночник, а в большей степени укрепляющей мышцы спины.

Посещайте бассейн.

Методы лечения остеохондроза

Немедикаментозное лечение

Ортопедическая коррекция

Важно при остеохондрозе проводить коррекцию плоскостопия с помощью супинаторов (специальных стелек) и ортопедической обуви. В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать корсеты - специальные приспособления для поддержания мышц спины.

Необходимо знать определенные ограничения: корсет можно носить не более двух часов подряд и не более шести часов в день. Нарушение рекомендаций может привести к еще большему ослаблению мышц спины и ухудшению течения заболевания.

Лечебная физкультура

Общие правила

  1. Не рекомендуется выполнять упражнения из книг, журналов, увиденных по телевизору, со слов других людей. Выполнение неправильно интерпретированного упражнения может нанести серьезный вред.
  2. Необходимо подбирать индивидуальный комплекс упражнений у врача лечебной физкультуры.
  3. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, и не нести дополнительной нагрузки на позвоночник.
  4. Упражнения должны выполнятся регулярно с постепенным увеличением объема и нагрузки.
  5. Энергичные движения “через острую боль” не желательны.

Мануальная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия

Данные методы лечения широко используются и обладают действием, направленным на расслабление мышц, снижение болевого синдрома и улучшение подвижности позвоночника и суставов.

Однако, следует помнить, что эти методы имеют серьезные ограничения и в ряде случаев, их неграмотное использование может приводить к ухудшению состояния.

Медикаментозное лечение

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение при болях в спине, связанных с остеохондрозом, направлено на уменьшение боли, снятие мышечного спазма и увеличение подвижности. Достигается это при помощи приема обезболивающих препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и миорелаксантов - уменьшающих напряжение мышц. Однако, следует помнить, о побочных эффектах, связанных с действием этих лекарств. При приеме НПВС следует обратить внимание на возможность отрицательного влияния на желудочно-кишечный тракт, функцию почек и величину артериального давления.

Назначает данные препараты, определяет дозировку и продолжительность лечения врач. Широкое распространение имеет местное лечение болей в спине, связанных с остеохондрозом позвоночника при помощи мазей и гелей содержащих НПВС. Следует помнить, что в период обострения используются гелиевые формы, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, охлаждающим эффектом. При стихании болей следует переходить на мазевые формы, оказывающие обезболивающее, сосудорасширяющее, отвлекающее и разогревающее действие.

Традиционное - симптоматическое лечение уменьшает лишь симптомы заболевания. Для того чтобы остановить прогрессирование остеохондроза, необходимо использовать хондропротекторы - препараты, оказывающие защитное действие на хрящевую ткань межпозвоночного диска.

Какие препараты являются обязательной - базисной терапией остеохондроза?

Хондропротекторы решают главную задачу лекарственной терапии при болях в спине, связанных с остеохондрозом - замедляют развитие заболевания и одновременно улучшают самочувствие. Рекомендует такие препараты врач. Лечение должно быть длительным с регулярно повторяющимися курсами.

Хондропротектор, рекомендуемый комитетами Всемирной Организации Здравоохранения, и отвечающий всем современным требованиям эффективности и безопасности, - лекарственный препарат Дона. Предпочтение в лечении остеохондроза отдают препарату Дона, так как это средство имеет доказанный лечебный эффект и многолетний положительный опыт применения.

В составе только одно действующее вещество, это позволяет исключить не оправданное совместное применение большого числа компонентов, потенциально опасных по переносимости.

Следует воздержаться от использования биологически активных добавок (БАД) к пище при остеохондрозе. Они не могут заменить действие лекарств. В тоже время их многокомпонентный состав и отсутствие серьезных исследований вызывает опасение в отношении не только эффективности, но и безопасности при длительном применении.

Профилактика остеохондроза

Первичная начинается в детском возрасте. Необходимо следить за осанкой детей и правильной позой за школьной партой. С возрастом - за весом, правильным чередованием нагрузки и разгрузки позвоночника и суставов.

Вторичная: соблюдение двигательных рекомендаций и применение базисного лечения.